Con gái bị bệnh, 10 tuổi, chủ tố sốt cao và đau bụng 4 ngày nhập viện.

Xét nghiệm nhập viện: bệnh cấp tính, nhiệt độ cơ thể 38,5 ℃, thở gấp, cổ hai bên, nách, háng có thể chạm đến hạch bạch huyết sưng, lớn 1,0 × 1,5 cm, chất mềm, có cảm giác đau áp lực, mức độ hoạt động có thể; Tỳ lớn, dưới sườn khoảng 2 cm, chất mềm không đau, không có dấu hiệu dương tính rõ ràng. Thông thường máu: Hb 135 g/L, WBC 19,6 × 109/L, LYM: 78%, PLT 142 × 109/L.

Sau khi nhập viện hoàn thiện xét nghiệm tủy xương, lưu thông......(Xem chi tiết lịch sử bệnh, lịch sử gia đình, lịch sử gia đình)

Kết quả phết như sau:Tủy xương hoạt động, tỷ lệ tế bào nguyên thủy không tốt, tỷ lệ bạch cầu hạt giảm, tỷ lệ tế bào lympho tăng, có thể nhìn thấy khoảng 14,5% dị dịch (Hình 1).

Hình 1: Alien lymphocytes

Kết quả streaming như sau:Không thấy tế bào nguyên thủy bất thường rõ rệt, tỷ lệ bạch cầu hạt tương đối giảm, tỷ lệ bạch huyết tương đối tăng, tỷ lệ CD4 so với CD8 giảm (0,21), tế bào T dương tính CD8 chia làm hai nhóm, một nhóm CD3 và CD8 yếu hơn (đồng thời CD7 suy yếu, CD2 và CD5 cũng có thể suy yếu ở một mức độ nhất định), một nhóm CD3 và CD8 mạnh hơn (Hình 2).

Hình 2: Kiểu hình miễn dịch tế bào T

Trong khi đó, định lượng ADN EBV của trẻ là 3,4×109/mL, kháng thể IgM EBV dương tính.

Bạn đã bao giờ thấy trường hợp này chưa? Đến tột cùng là bệnh gì?

Quét mã QR bên dưới hoặc nhấp vào "Đọc nguyên văn", sau khi gửi thông tin theo hướng dẫn nhấp vào "Chia sẻ trường hợp" - "Khoa nhiễm trùng" có thể xem kết quả chẩn đoán đầy đủ và suy nghĩ phân tích trường hợp, tham gia tương tác còn có cơ hội nhận được quà tặng tinh xảo:

Dự báo tiếp theo

Mang thai là một quá trình sinh lý phức tạp. Từ góc độ miễn dịch học, thai nhi và các phần phụ của nó có kháng nguyên của cha giống như ghép bán dị thể, sẽ khiến hệ thống miễn dịch của mẹ tiến hành nhận dạng và đáp ứng miễn dịch. Từ kết quả mang thai mà xem, lại khác với cấy ghép, đáp ứng miễn dịch của cơ thể mẹ đối với thai nhi phát sinh biến hóa nào đó, khiến thai nhi không bị bài xích.

Cho đến nay, cơ chế mang thai và sinh nở vẫn chưa rõ ràng. Nhưng có thể xác định rằng các tế bào miễn dịch và phản ứng đóng một vai trò quan trọng trong đó. Tình trạng chức năng miễn dịch tổng thể của cơ thể thay đổi như thế nào trong thai kỳ và nhóm tế bào nào có ý nghĩa quan trọng trong việc theo dõi thai kỳ và phá thai tái phát?

Tác giả:

Tiến sĩ Châu Kiếm Phong

Giám đốc Y khoa Bệnh máu, Trung tâm Điều hành Tiếp thị Y tế Golden Domain

Học bổng du học của khối Pháp ngữ (Programme de Bourses d'Excellence de l'Ambassade de France au Vietnam) (

- 2008~2013 Tiến sĩ y học lâm sàng (hướng máu nội khoa) Y học Trung Quốc * Bệnh viện Huyết học Thiên Tân, Viện Y học Hiệp Hòa Bắc Kinh, giáo sư Trúc Hiểu Phàm, chuyên gia huyết học nhi đồng của Trung Quốc, trong thời gian nghiên cứu sinh đã hoàn thành việc luân chuyển đại nội khoa và đại nội khoa, có kiến thức cơ bản khá vững chắc về đại nội khoa và nội khoa, tham gia dự án di truyền tự nhiên và leo núi khoa học kỹ thuật, đồng thời xuất bản một số bài báo trên nhiều tạp chí trong và ngoài nước.

- Năm 2013 gia nhập y học khu vực vàng, chủ yếu chịu trách nhiệm chẩn đoán bệnh lý máu, đặc biệt tốt hơn so với xét nghiệm phân loại miễn dịch khối u máu, xét nghiệm dòng chảy bệnh nhỏ và chẩn đoán phân tử bệnh máu.

Biên tập: Hanlu

Nguồn ảnh: Station Cool

Nhấn vào đọc nguyên văn để xem chi tiết trường hợp

Đọc nguyên văn